Онкологи Воронежского областного онкологического центра и Воронежского медуниверситета получили патент на новый метод лечения рака предстательной железы. Учёные предложили во время внутритканевой лучевой терапии выполнять таргетную биопсию из самых крупных и агрессивных очагов, чтобы точнее определить степень злокачественности. Если гистология выявляет более опасную форму опухоли, чем предполагалось изначально, врачи корректируют план лечения, заменяя брахитерапию на дистанционное облучение с захватом лимфоузлов, что позволяет снизить риск рецидива.
Воронежская онкологическая школа сделала шаг вперёд в лечении одного из самых распространённых мужских раков. Учёные и практикующие врачи ВОНКОЦ и ВГМУ имени Н.Н. Бурденко разработали и запатентовали новый способ лечения рака предстательной железы. Идея метода принадлежит кандидату медицинских наук, доценту кафедры онкологии ВГМУ Дмитрию Каменеву. Проблема, которую решают авторы, хорошо известна: стандартная полифокальная биопсия (взятие образцов из нескольких участков) не всегда позволяет захватить самые злокачественные клетки. Как показывают исследования, почти в трети случаев (30–35 процентов) после радикальной простатэктомии оказывается, что степень злокачественности опухоли выше, чем показывала биопсия.
Воронежские онкологи предложили выполнять таргетную биопсию из доминантных очагов (самых крупных и агрессивных) непосредственно во время внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии). Это позволяет получить более точную картину. Если гистология выявляет низкодифференцированную, то есть более агрессивную, опухоль, план лечения меняется: вместо двух фракций брахитерапии назначается дистанционная лучевая терапия, при которой облучают не только предстательную железу, но и лимфатические коллекторы малого таза. Это принципиально, потому что при высоком риске прогрессирования вероятность поражения лимфоузлов превышает 15–25 процентов.
Таким образом, пациенты, которые изначально были отнесены к группе низкого или промежуточного риска, но у которых на деле обнаружена более агрессивная форма рака, получают адекватное лечение и более высокие шансы на отсутствие рецидива. В работе над методом принимали участие ведущие специалисты региона: главный внештатный онколог минздрава Воронежской области, и.о. ректора ВГМУ Иван Мошуров, заместитель главного врача ВОНКОЦ Наталья Знаткова, заведующая радиотерапевтическим отделением №5 ВОНКОЦ Наталия Коротких и доцент Дмитрий Каменев.
