Что это, как выявляют и почему важно не пропустить. Рассказывает врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Разинкова Ольга Николаевна.
Молочная железа – орган, который чутко реагирует на гормональные и внешние изменения в организме. В некоторых случаях в тканях груди происходят перемены, которые еще не являются раком, но могут со временем перерасти в злокачественную опухоль. Такие состояния называют предраковыми. Предрак – не раковое заболевание, а возможность принять меры и значительно снизить риск развития рака молочной железы.
Что такое предрак и почему он возникает
Предраковое состояние – изменения в клетках, при которых они активно делятся, меняют форму и структуру. При этом они еще не приобрели свойства прорастающего в соседние ткани рака.
Почему это происходит?
- гормональные колебания: ткань молочной железы очень чувствительна к эстрогенам и прогестерону. Длительное воздействие эстрогенов (например, при раннем начале менструаций, поздней менопаузе, отсутствии родов или гормональной терапии) может стимулировать избыточное деление клеток;
- генетические особенности;
- возрастные изменения тканей: баланс процессов деления и гибели клеток может нарушаться, что создает условия для появления атипичных (неправильных по строению клеток);
- внешние факторы: к ним относят лучевую нагрузку (особенно в молодом возрасте), избыточный вес (жировая ткань сама вырабатывает эстрогены), чрезмерное употребление алкоголя и низкую физическую активность.
Важно помнить, что не все уплотнения и изменения в груди – предрак. Например, типичные кисты или классические фиброаденомы без атипии (доброкачественное заболевание) не относят к предраковым состояниям, хотя они тоже требуют наблюдения. Только врач по результатам обследования может точно определить, насколько опасны изменения и что с ними делать.
Всегда ли нужна операция?
При некоторых состояниях с относительно невысоким риском врач может рекомендовать регулярные осмотры, УЗИ и маммографию по определенному графику. Цель – вовремя заметить любые изменения. В отдельных случаях применяют препараты, снижающие риск развития инвазивного рака. Это могут быть селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов или ингибиторы ароматазы. Такие лекарства действуют на гормональные механизмы, которые стимулируют рост клеток. Важно отметить, что их назначает врач, самолечение недопустимо. Хирургическое лечение показано при высоком риске или уже выраженной патологии.
Как предотвратить предрак?
- регулярные осмотры у гинеколога и при необходимости у маммолога (даже если ничего не беспокоит необходимо проходить плановые осмотры);
- участие в программах скрининга: маммография по рекомендованному графику – один из самых надежных способов выявить изменения на ранней стадии.
На что обратить внимание?
Очень часто предраковые состояния никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно при плановом обследовании. Тем не менее, есть признаки, при появлении которых нужно как можно скорее обратиться к маммологу.
- новое уплотнение или узелок, которых раньше не было или они начали увеличиваться;
- боль или дискомфорт, которые не связаны с менструальных циклом или усиливаются со временем;
- выделения из соска, особенно если они имеют неприятный запах или необычный цвет;
- изменения кожи груди: покраснение, втяжение, появление «ямочек», эффект «лимонной корки» (когда кожа становится бугристой);
- изменение формы груди или втяжение соска.
Помните: ранняя диагностика и грамотный подход к наблюдению – лучшие способы защитить свое здоровье.
